Без чувств

Сегодня мы не ассоциируем операции с болью, но так было не всегда. В различные эпохи применяли разные анестетики. Корреспондент рубрики «Имени языка Эйнштейна» выяснил, когда появились обезболивающие средства и как люди проводили операции до их открытия.

В первобытном обществе для подавления боли использовали лечебные травы: опийный мак или экстракт мандрагоры. В Индии и Китае до появления опиума применяли благоговения каннабиса и аконита. Во II веке до н.э. китайский врач Хуа То перед операций давал пациентам для обезболивания смесь вина и тертого каннабиса. Однако самым первым седативным препаратом был алкоголь, который применялся еще в древней Месопотамии. 

Одни из первых упоминаний оральных и ингаляционных анестетиков встречаются еще у персидских и арабских врачей в X–XI веках. В персии использовали специальный сорт вина, в то время как в арабской хирурги применяли «усыпляющую губку». Ее пропитывали наркотическими веществами, например, каннабисом или мандрагорой весенней. И клали под нос пациента на время операции.

В империи инков был популярен кокаин из листьев коки. Листья пережевывали и капали вместе с слюной на рану. Использовали кокаин не только для анестезии, но и повседневно применяли от усталости и чувства голода. 

В 1200–1500 годы в Англии в качестве анестетика использовали «зелье» под названием белладонна (англ. dwale). Это смесь на основе алкоголя, содержащая желчь, опиум, салат-лук, белену, болиголов и уксус.

Примерно в это же время появился первый рецепт «спонгии сопорифики» — губка, пропитанной соками недозрелой тутовники, льна, листьев мандрагоры, плюща, семян салата, лапатума и болиголова. После пропитки губку нагревали, и пациент вдыхал пары с анестетическим эффектом.

В XVIII веке британский энциклопедист Джозеф Пристли открыл закись азота, аммиак и хлористый водород. Его коллега-медик Томас Беддоус для их изучения основал «Пневматический институт». Спустя несколько лет сотрудник этого института Дэви Гемфри выявил анестезирующие свойства закиси азота, назвав ее «веселящим газом».

Японский хирург Ханаока Сейшу провел первую задокументированную операцию под общим наркозом в 1804 году. Целью была частичная мастэктомия раковых тканей — операция по удалению молочной железы. Для общей анестезии Ханаока использовал тсу сенсан — смесь экстрактов дурмана, даурского можжевельника и аконита.

Спустя 44 года американский стоматолог Уильям Т. Г. Мортон впервые в мире публично и успешно продемонстрировал применение эфирной анестезии в хирургии. Событие произошло в Массачусетской общей больнице при участии добровольца Эдварда Гилберта Эббота, которого после прозвали «эфирным куполом». 

Позже, помимо эфира, стали применять и другие ингаляционные анестетики. Например, закись азота и галотан. В ноябре 1847 года врач-акушер Джеймс Симпсон впервые использовал хлороформ. По обезболивающим свойствам он был сильнее, но имел и более серьезные, порой даже летальные, побочные эффекты. 

В медицине кокаин начали использовать в 1877 году. Затем появилась местная инфильтрационная анестезия, применяемая в стоматологии для точечной заморозки нерва и десны. Тогда же научились снимать мышечные спазмы с помощью инъекций — блокировать периферические нервы. Позже начали использовать спинальную и эпидуральную анестезии, при которых лекарственные препараты через катетер вводят в пространство между позвонками. 

В начале XX века разработали менее токсичные местные анестетики: прокаин, новокаин и лидокаин. Такой анестезией мы пользуемся до сих пор.