Обложка статьи

Лечебная пустышка

Плацебо переводится с латыни как «быть угодным». О его действии до сих пор спорят и в медицинском сообществе, и в среде пациентов. Так кому угодно плацебо — шарлатанам или безнадежно больным? И можно ли лечиться ничем?

Еще в XVIII веке врачи оценили силу внушения при лечении. Они поняли: в некоторых случаях, когда необходимое лекарство отсутствует, можно дать пациенту «пустышку» и с большой вероятностью получить нужный лечебный эффект. Спустя два века американский врач Генри Бичер обратил внимание на тот факт, что во время Второй мировой войны солдатам из-за нехватки медикаментов вводили физраствор в качестве обезболивающего вместо морфия — и это срабатывало. Вскоре плацебо стали использовать для изучения новых методов лечения, сравнивая его эффект с действием разработанных препаратов.

Плацебо влияет на всех с разной силой. Оно представлено в различных формах (таблетки, инъекции, мази) и может даже имитировать хирургическую операцию. Как правило, результативнее оказываются дорогие лекарства, а две таблетки дают больший эффект, чем одна, но меньший, нежели капсулы. Те, в свою очередь, уступают капельницам и инъекциям. Выздоровление зависит также от личности пациента и его отношения к врачу и медицине в целом. Считается, что экстраверты более подвержены воздействию лекарств-пустышек.

Действие плацебо до конца не изучено. Известны случаи чудесных выздоровлений посредством самовнушения. Однако плацебо — это не только вера, а сумма факторов. К ним относится все, что не связано со специфическими свойствами лекарства. Иначе как бы можно было объяснить действие плацебо на животных? А оно наблюдалось, например, в процессе клинического исследования ветеринарного препарата от эпилепсии: ученые Университета штата Северная Каролина (США), тестируя на собаках новый медикамент, обнаружили, что животные, получавшие плацебо, стали чувствовать себя лучше — как и те, которым давали настоящее лекарство.

Плацебо повышает уровень дофамина в крови. Это так называемый гормон удовольствия, отвечающий за психическое состояние человека, его активность. Выработке гормона способствуют положительные эмоции. Люди с низким уровнем дофамина менее стрессоустойчивы, более внушаемы и нуждаются в мотивации, позитивном настрое. На них плацебо может воздействовать, даже когда эти люди знают, с чем имеют дело.

Эффект ноцебо — явление, обратное эффекту плацебо. В 1961 году врач Уолтер Кеннеди отметил, что после приема лекарств-пустышек возможны «побочки». Как и плацебо, не обладая реальным фармакологическим действием, ноцебо активирует психофизиологический механизм: оно срабатывает, если человек настроен негативно. Неприятные ощущения и другие отрицательные проявления способны возникнуть, даже если на самом деле никакого воздействия нет. Поэтому использование ноцебо в современной врачебной практике считается неэтичным.

Официально в медицине плацебо применяют преимущественно для исследования эффективности новых лекарств. При лечении заболеваний, в основе которых лежат нарушения метаболизма, воспалительный процесс или злокачественные новообразования, использование плацебо недопустимо. Однако к его свойствам нередко прибегают в сфере психиатрии. Тем не менее этот факт никак не дает права считать, будто все препараты для лечения психических расстройств «липовые» и работают только благодаря самовнушению.

Материал опубликован в журнале NewTone

16 октября 2020

Еще почитать по теме

Обложка статьи
Чем кормить ракету?
Корреспондент NewTone выяснил, что «едят» космические ракеты
Обложка статьи
Чем кормить ракету?
Корреспондент NewTone выяснил, что «едят» космические ракеты