Когда рядом нет врача
Наверно, у всех нас были уроки ОБЖ в школе, и мы точно проходили курсы БЖД в университете. Детей и взрослых стараются научить простейшим правилам, которые могут спасти человека в критической ситуации — правилам первой медицинской помощи. 10 сентября мир поздравляет докторов и добровольцев, которые решительными действиями спасали жизни других. А как человечество пришло к единым правилам и порядку действий, читайте в нашем материале.
Прижми сильнее, кровь идет!
Как и со многими явлениями и технологиями человеческой цивилизации, нельзя сказать точно, когда появилась первая помощь. Считать ли таковой подорожник, который почти разумный примат прикладывал к ране? К сожалению, такие предположения антропологов нельзя подтвердить археологически: мягкие ткани не окаменевают.
Тем не менее мы можем утверждать, что древние египтяне активно использовали ткань для перевязки ран. Было бы странно, если бы они не додумались применять папирус не только на забальзамированных трупах, но и на еще живых людях. Так или иначе из низовьев Нила бинты распространились в Грецию, а потом и в Римскую империю, повторяя путь других научных открытий.
Из-за сражений и охоты открытые ранения были самой распространенной травмой, долгое время все приемы «на месте» были направлены на остановку крови. Поэтому именно воинственная империя организовала эффективную, по тем временам, первую помощь на поле боя. Специально обученные бойцы бегали среди тел и искали тех, кому еще можно было помочь. Перевязочный материал солдаты носили в сумках, которые назывались capsa, от нее протосанитары и получили свое имя — капсарии. Сами операций они не проводили, а лишь помогали профессиональным врачам.
Капсарии за работой.
Утопленник за шиллинг
Однако кроме колотых и рваных ран человечество сталкивалось с другой опасностью — асфиксией или удушьем. Обжора мог подавиться во время еды, в драке пьяницы пытались сдавить друг другу шеи — причин было много, но, опять же, врачи в первую очередь ориентировались на самую популярную.
Человек не умеет плавать с рождения, а в Средневековье и даже Новом времени этому навыку не учили, так что утопленников находили регулярно в каналах, реках и даже сточных ямах. Именно реанимации человека, выловленного из воды, стали учить амстердамские врачи в конце XVIII века. Тогда Голландское общество по спасению утопающих выпустило брошюру с перечнем приемов и техник, которые позволяли очистить дыхательные пути от жидкости и привести пострадавшего в сознание.
Спустя несколько лет документ этот попался в руки одного предприимчивого английского врача. Уильям Хоуз работал в Лондоне и искал способы привлечь к себе пациентов: в те годы докторов в городе было много, и среди медиков наблюдалась высокая конкуренция. Хоуз, прочитав голландскую брошюру, придумал себе рекламную кампанию и заодно нашел практику. Он платил по монете каждому, кто вылавливал тела из Темзы и звал врача, а если пострадавшего удавалось спасти, то вознаграждение удваивалось. За год Хоуз потратил состояние, спас десятки людей и отточил все приемы из брошюры, и не на манекенах (их тогда не было), а на реальных людях.
Уильям Хоуз.
Вскоре доктор создал Общество человеколюбия, которое объединило всех неравнодушных волонтеров и врачей. Из Британии прогрессивные идеи реанимации разошлись и по колониям, то есть по всему миру.
Как немцы учились жгут вязать
XIX век принес в медицину много всего: принципы сортировки и эвакуации раненых от Ларрея, главного хирурга Наполеоновской армии, и самые разнообразные лекарства и приемы.
Но французским повозкам надо было еще доехать до раненых на поле боя, а лекарства стояли на полках в госпиталях. Что делать с пострадавшими на месте, когда счет идет на минуты? Ответ нашел военный врач Кайзеровской Германии Фридрих Эсмарх. Он понял, что первый человек, который поможет бойцу с раной — это его товарищ, такой же солдат без медицинского образования. Хирург разработал простые и понятные приемы, которые останавливали кровь за пару движений и популяризировал использование резинового жгута. Но самое главное, Эсмарх сделал обучение первой медицинской помощи обязательным, так что каждый боец точно знал, как помочь себе или товарищу до прихода медиков. Введение термина «первая помощь», кстати, приписывают именно Эсмарху.
Фридрих Эсмарх.
Запомни: АВС
Так, развиваясь местами на поле боя, местами во время бытовых несчастных случаев, первая помощь добралась до середины ХХ века. Тогда в ней значительный переворот совершил Петер Сафар, американо-австрийский врач.
Когда молодой человек прибыл в США, он начал исследовать приемы реанимации. Тут очень кстати оказались множественные эксперименты по массажу сердца. В конце ХIХ века это было модное направление: хирурги, работая с животными, выяснили, что кровоток можно поддерживать ритмичными сжиманиями грудной клетки. Еще Сафар выяснил, в каком положении бессознательное тело легче всего «дышит» — оказалось, лежа на спине с запрокинутой головой. Спустя годы экспериментов и практики врач наконец первым в мире сформулировал единый порядок действий при реанимации в 1957 году. Позднее медики припишут каждому шагу в этом алгоритме букву, чтобы приемы было легче запоминать.
B — breathe for victim — необходимо провести искусственное дыхание.
C — circulation of blood — необходимо обеспечить ток крови в теле пациента.
Этот алгоритм мы сейчас называем тройным приемом Сафара. Он настолько прост, что ему учат везде: в школе, на уроках вождения и курсах добровольцев.
Ученый много времени посвящал не только науке, но и популяризации открытий. Его работы положили начало новой эпохе сердечно-легочной реанимации, а прием Сафара спасает множество жизней и по сей день.
Фото: wikipedia.org
